不同的位置，不同的实力，思考问题的角度，各不相同。

    一年前的陆成，可不敢想什么解剖和功能的关系。

    能操作肌腱缝合，就是他的追求。

    半年前的陆成，也不敢思考这些，他要觉得，自己能够做好保脾术，就已经是上天给予的恩赐了。但如今，陆成便可以坦然地与钟军云教授探讨外科之道了。

    这涉及到外科的本质。

    外科，目前的外科，是以手术技术，精妙的操作，对患者的解剖结构进行重建。

    但有些患者，解剖结构已经重建，为何功能还会受损？

    有些患者，胰腺、脾脏的结构明明正常，为何功能不完整？

    陆成提出的问题，让钟军云教授的眉头开始紧皱。

    「你的意思是说，极致的解剖重构，是没有意义的？」

    「功能和解剖无关？」钟军云问陆成。

    陆成摇头：「钟教授，我没有这么说，功能是由解剖位置决定的。」

    「只是，在临床中，有很多情况就是，解剖结构没问题，但功能有问题。」

    「或者是说，患者没有受过什么外伤，但功能还是受损了！」

    「从外科的角度，这些患者，没有任何需要干涉的点，这是为何？」

    「这个点，可能就涉及到我们外科发展的下一个大趋势了。」

    「这些东西，我们可不可以通过外科的手段进行解决和处理？」

    钟军云说：「所以，你的意思是，你并不希望耗费精力在毁损伤的缝合重建，而更愿意花费更多的时间，去研究功能重建术？」

    陆成点头：「是的！」

    「钟教授，我是这么理解的。」

    「毁损伤保肢术的根本意义在于，避免患者截肢，保住肢体的完整性。」

    「已经有很多老师可以做到这一点了！」

    「可是，我们最后保住的肢体，是观赏性和半观赏性的。」

    「毁损伤的缝合重建也好，还是清创保肢术也好，其实只是涉及到一个点。」

    「保肢！」

    「于功能重建，目前没有特别深刻的意义，您觉得呢？」

    「或者说，钟老师您觉得，您这样的极致缝合，在能够达到保肢目的同时，还有更多的功能康复嘛？」钟军云认真地想了想，点头：「会有一些，但不多。」

    「缝合重建，也是毁损伤保肢术治疗的综合组成，而且更是直接保肢加功能重建的桥梁。」「我们做的毁损伤保肢术，术后的功能，会比普通的保肢术更多。」

    「我们后续再进行功能重建术，也会比其他患者的功能更好。」

    钟军云如实地将课题组的统计数据展示的方向讲了出来。

    根据钟军云的意思，这个缝合如果深入钻研下去，可以衍化成毁损缝合术技法！

    以后，很多人可以通过这样的技法，轻易地对毁损伤进行少清创处理，为患者保留更多的组织！这是非常有意义的方向了！

    「那很好了。」陆成点头。

    「但钟老师，这对现在的我而言，这两种方向都是殊途同归，达成的目的相似，结果的区别也不算很大。」

    站在陆成的视角，对两种理念进行区分的话，就是肌腱缝合的tang法和津下缝合的区别。两者肯定有区别，但也没那么大！

    都足够用！

    而且都成熟，所以，不管学哪一种技法，只要能给患者带来助益，就算是好技法了。

    「嗯…那你的意向是什么呢？」钟军云略好奇起来。

    他没有责怪！

    现在的陆成，无需他钟军云来责怪。

    陆成现在，不管想去做什么研究，都是对的。

    医学就是要靠这样能力的人才可以推得动。

    外科尤其如此！

    「重建方向吧，大方向，一直都是如此。」

    「四肢的运动功能重建，消化功能重建，生殖功能等重建……」陆成回答得巧妙且情理之中。如果陆成是单纯的创伤外科医生，他当然只管骨科的事情。

    陆成是急诊科医生，他接触的患者，不仅有骨科的损伤，还有普外科的损伤。

    站在陆成的视角，这些病人，都是陆成的病人………

    「这可是一条细枝末节很多的大方向了，如果做得够好，你是要通天啊？」钟军云的神采奕奕。陆成则回：「钟教授，我胜在年轻，有足够的沉没成本。」

    「即便缄默二十年三十年，我也不算年纪大。」

    钟军云反驳：「但你不可能缄默！」

    「更不可能默默无闻。」

    陆成则说：「那我就更加没有后顾之忧了，只不过不去蹭大热门领域而已。」

    钟军云认可了陆成的想法：

    「好！」

    「大道最孤！」

    「但我还是会把我会的这些东西拿给你，我不怕你偷，更不怕你抢，最不怕你学了。」  

    陆成虽然不懂钟军云教授的真正含义，却也晓得钟军云这是打什么拳：「钟教授这是非得在我身上，种下您的影子啊？」

    县医院医生，以什么为梦想？

    以我能他人所不能，以一招鲜吃遍天为傲然。

    地级市医院医生，以什么为梦想？

    以我的操作比其他人更精妙，我的部分成熟手术，甚至比教学医院的教授做得更加精妙，我才是这个病种治疗的巅峰！

    你们，只不过是开拓者，我才是将其发展至大成者。

    教学医院的医生，以什么为梦想？

    普通的教授，就是去开拓新病种治疗，去学习最先进的技术，去参与开发最先进的技术。

    但，你如果这些都达成后，你会以什么为目的呢？

    陆成在与华山医院的几位老教授吃饭的时候，对方聊过这个话题。

    那就是，我把你说服或者被你说服，把你种下我的影子。

    我要桃李满天下。

    我要这个东西，写上我「钟军云』或者我「陆成』的名字。

    甚至，我想，这个病的治疗，就是我定下来的规则，全世界的患者都能因此而受益！

    我想是因为我！

    可以说他们追名逐利，但这个名，这个利，一旦做到，便脱离不掉。

    不会损伤到任何人。

    你必须要有足够的实力，去说服同行，说服全世界，说服历史，说服未来，把自己的技术做成真理！永远的真理，才有机会！

    比如说断肢再植术！

    哪怕再过几百年。

    陈中伟老院士，依旧会随著这个技术，永存于世。

    全世界范围，只要是与断肢再植相关，哪怕你现在将断肢再植做出了花，依旧是要感谢首创断肢再植技术的陈老院士。

    患者如是，医者如是，学者如是。

    「那你别管，不管你想不想，我都要告诉你！~」钟军云道。

    「而且你越来越会知道，有些老家伙，就是喜欢这种种蛊为乐！」

    「我不来找你，也会有其他人找到你，然后给你种下他们的蛊。」

    「换句话说，你可以接触到很多课题组的核心技术，理论、理念。」

    陆成则说：「既然推脱不掉的话，那我就谢谢钟教授您了。」

    陆成也不清高。

    技多不压身，陆成也不怕被别人种蛊。

    有面板在，陆成甚至不怕自己会的技术多了，思维崩溃掉。

    面板至少会为自己梳理一切。

    手术继续推进。

    因为陆成的提醒，钟军云老教授倒是没有炫技了，而只是恰到好处地配合著陆成的操作。

    然而，仅仅只是这般显摆，就又让陆成发现了一件恐怖的事情。

    这个钟军云老教授，他不仅是缝合术到了「不可思议之境』！

    他的清创术水平，丝毫不亚于自己。

    陆成发现这一点后，猛然擡头：「钟老师？您？」

    「哈哈哈哈！」

    钟军云仿佛是个老顽童一般的哈哈大笑起来：「正所谓，艺高人胆大，艺高了，人才胆大！」「你以为我，我不给患者搞清创，直接以缝合入局，是拿病人开玩笑吗？」

    「因为，我有绝对的把握，让他们接受到更优质的治疗效果。」

    「我做的保肢术，哪怕质量再差，也比很多人都要好。」

    陆成是真服了。

    诚心心地拜服：「谢谢钟老师指点。」

    「技术开发，最好是不以增加患者的风险为地基。」

    「能尽量减少患者的试错成本，既是技术储备，也是医德储备，更是心安储备。」

    陆成就说，钟军云教授为何敢如此胆大？

    毁损伤啊。

    你上来就直接开缝？

    哦，你随便怎么清创，都比绝大部分创伤外科医生的质量更好？

    哦！

    那没事了，你随便玩！

    患者能被你这么玩，是患者的幸运。

    「差不多是这样的意思吧………」

    「我们要搞科研，还是要记得科研的本质，不是用患者作为材料。」

    「让患者去试错，成为我们功成名就的垫脚石。」

    「不要让医学演变成一将功成万骨枯。」

    「不然会反噬的！」钟军云给陆成设立底线，恰到好处。

    是言传身教。

    「嗯…谢谢钟老师，那个基因编辑的老师，我是不敢学，也学不来的。」陆成马上做好受教的面态。钟军云敢这么大胆，是有绝对的底气。

    你搞基因编辑，你有个j8的底气和把握？

    就是拿人直接搞实验，别提什么伦理学审批，给你审批的那个伦理学会都是不正经的。

    审批能有个屌用？

    现在的那个教授，只是出名在了历史里。  

    得知钟军云教授的清创基本功也不差之后，陆成便又请教了起来：「钟教授，那您觉得，毁损伤保肢术的未来。」

    「是要以清创术为主，还是以缝合术为核心呢？」

    这就是涉及到这个手术未来的发展方向了。

    「暂时不好说，我们骨科的老一辈也就此讨论过很多次，没有讨论出最终的定论。」

    「我是手外科出身，我的本位会站在缝合为核心。」

    「但创伤外科的人，会站在以清创为核心。谁也提前说服不了谁，就只能是患者来进行回答了。」「纵观历史，人，才最不容易……」

    钟军云，对医学有独属于自己的独到认识。

    每一种医术的进步，都是患者承载了一切。

    无论这个技术是好是坏，其中的喜怒哀乐，都是一个个病人来进行体现的。

    这就是医学的残酷之处。

    也是医学的魅力所在。

    同一个人身上，没有回头路………

    一台手术，就这么有条不紊地结束了。

    陆成完成清创后，钟军云教授就彻底接手了。

    陆成也算是涨了见识，他看到了一个老教授的真正实力，看到了钟军云教授权威、能量的根本。可以这么说吧，钟军云教授的实力，是真的能够影响到骨科指南的。

    钟军云教授的技术，就是可以影响到某些疾病的治疗方向！

    这是他的能力决定的，是他做过手术的患者，给出的答案。

    其中，钟军云教授对于神经缝合、神经处理的一些独到理解，哪怕陆成研发出了神经缝合技法，也觉得受益匪浅。

    神经缝合技法，归根到底，不过就是司神经缝合。

    人体的功能，永远不是解剖重构那么简单。

    所以，手外科在把缝合术发展到极致后，就有了新的领域，功能重建。

    手术结束后，钟军云道：「不要怕找不到方向，一个好的医生，一个健康的学科，永远都是没有止境的。」

    「只会越来越觉得自己颇为无知。」

    「或许，平时接触的病人群体不一样，我也会觉得自己很无知，自己无奈的病种也不少。」「等会儿，我会把我的资料发给你，希望你可以认真地看一看。」

    「如果可以对你的技术有所精进，那是好事。」

    「即便没有，也不过是多费你几个小时，增长一下认识面。」

    「但我还是那句话，基本功是基本功。」

    「你要学著自己去构建框架。」

    「你的基本功已经到了如此水平，路已经走了，也不要后悔。」

    「后面记得，总结自己医术的套路。」

    「把自己的技术，传承下去！~」钟军云的表情和声音都很沉重。

    「传承，本身也是医学重要的任务一部分。」

    「没办法。」

    「病这个东西，不知道是怎么传承的，它们不讲道理的播散著，就一直需要好的医生去处理后来的病。」

    「把自己的技术，融合打包，总结成为套路，也就是别人所说的某某某某术了。」

    「这么说，你应该能理解吧？」

    陆成点头：「大概能了解，谢谢钟教授。」

    「操作技法的研发，并不需要特别高深的基本功。」

    「但病种治疗的开拓，一定是需要深厚基本功来兜底的，否则就是人体试验了！」

    「你去忙你的吧…听说今天是你值班…中午饭，你也就别来吃了。」钟军云挥手得很洒脱。陆成觉得，钟军云对自己不算好，可能并不是他故意针对自己，或是轻视自己。

    而是他所处的境界，已经超脱了传统的「师徒』理念。

    高高在上久了，也就很难接地气，更难相信某几个人可以非常优秀。

    所以，他们会选择广撒网、竞争性蚕食……


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