第289章  职称不败技术！

    「陆主任，我们创伤中心，到底负责哪些疾病啊？我之前问了科室其他人，好像也没人把这个事彻底说清楚。」

    杜华安的名字秀气，面相生猛，声音浑厚：「我们都怕到时候接诊了不该接诊的。」

    陆成并未第一时间回答，而是看向瞿道文：「瞿教授，董教授，现下这边无事，你们先去休息吧。」

    大体规划，瞿道文他们听一听不影响，接下来的细节若还让他们二人听著，就有些贴笑大方了。

    瞿道文和董刘孟二人都挺懂事，站起身来并排著找地方去休息了。

    不管有事无事，钱都是一样拿。

    陆成送二位教授到了办公室门口后，才折转而回：「我们创伤中心与急诊外科的区分点在于创伤外力这个因素。」

    「最简单能理解的就是清创缝合，我也要基于清创缝合，和大家聊一些规划。」

    陆成一边往回走，语气踏实：「抛开吃饭谈理想，就是耍流氓。」

    「虽然我们的年纪都不大，可个人都有个人的压力，经济压力、生活压力，都是个人自知的。」

    「来找工作，肯定是想靠著这份工作，踏踏实实地挣点钱的。」

    「医院里的业绩，就是病人量，是工作量。」

    「我们创伤中心初立，暂时没有什么专属的手术，那么这清创缝合，就会是我们的收益最大头。」

    「我目前的安排是三套班，轮轴转。」

    「戴临坊、张子旭一组；陈芳、何东升一组，杜华安、刘农虬一组。」

    「其中，戴临坊、陈芳、杜华安是主班，其余三人是跟班。」

    「我虽然不参加一线值班，但我值的是二十四小时的备班，也就是说，任何时候，任何情况下，你们如果觉得有处理不了的病种，都可以打电话给我。」

    「我不会离开医院很远。」

    「这个值班的安排，分得够清楚了吗？」陆成看向众人。

    陆成的表述清晰，倒没人有意见，只是杜华安想了下问：「陆主任，你这是类似于住院总排班了，顶得住么？」

    「前几个月，顶不住也要顶。瞿教授他们都是不定时备班，我肯定需要全程陪同学习的。」

    「大家可以放心，我的工作量，不会比你们更低的。」

    陆成压手，毙掉这个话题后，又说：「接下来要谈几个非常现实的问题。」

    「你们之中，很多人都才刚毕业，才进入到职场，所以，要给你们讲一下。

    ，「除了财政工资外，我们医院有平均绩效和科室绩效两种，顾名思义，平均绩效就是吃大锅饭，为了培补绩效特别差的科室组。」

    「我们临床医生能拿的不多，我们不是行政，没有行政补贴。」

    「我们也必须重视这一点，所以，当前，我们医院急诊外科看不起的那些清创缝合，如果我们有空的话，就必须要做下来。」

    「病人去其他地方清创也是清创，在我们这里清创也是清创，我们处理伤口的综合能力，不会比其他小医院差。」

    「创伤中心运营初期，为了多吃点饭，做这些小病小痛，没什么毛病。」

    「杜华安、刘农虬，这是你们提升、锤炼自己外科基础基本功最好的机会！~

    」

    「也是你们值班期间的最主要任务了。」

    陆成虽然没读过研，但他在中南医院里规培过，规培生和专业型硕士能懂个屁的技术，也主持不了什么正儿八经的手术。

    能让你开台内固定装置取出术就顶了天。

    在杜华安等人点头后，陆成又说：「当前，归属于我们创伤中心的，正儿八经的手术，大抵就只有这么几类。」

    「一，脾破裂的脾切除术。」

    「二，肠管破裂的腹内清创、肠修补术。其余的，比如说阑尾炎、胆囊炎等，都是急诊外科的。」

    「三，开放性骨折的外固定术。开放性骨折，你们可以打创伤外科的电话，他们也肯定是愿意收治的，医院当前的安排就是我们创伤中心和创伤外科平行收治。」

    「我的意思是，我们自己能拿下，就不麻烦骨科的其他同事了。」

    「四，开放性血管损伤、血肿清除。这是心外科不要的病种。」

    「五，关节脱位的手法复位、简单骨折的手法复位。」

    「杜华安，你是骨科的专硕，你会搞手法复位吗？」

    杜华安摇头：「陆主任，我之前是在关节外科。」

    「好吧，那你到时候就跟著我吧，我们慢慢学。」

    「陈芳，你在值班的时候，主要要负责的就是脾切除术、如果还有余力的话，可以搞一下血肿清除术和血管缝合。」

    「戴临坊也是一样的，不过，除了切脾、血管损伤之外，还有的肌腱开放性损伤、神经损伤，你可以私下里和手外科的人聊一聊。」

    戴临坊清楚这些问题，他并不在意这些小病种：「那要是遇到了创伤性闭合性腹内血肿呢？」

    「打我电话！~随时打我电话！」陆成的态度很明确。  

    陈芳和戴临坊二人都点了点头。

    其他人自然是不敢多说话的。

    创伤中心怕什么？怕骨折？怕创伤？怕关节脱位？

    都不是，怕的就是活动性血肿，腹内原因不明的腹内出血。

    陆成将最难的担子给挑了，其他人敢有什么意见？

    「当前的病种规划，差不多就这些。」

    「其他的，比如说我们科室里的绩效安排，大家同工同酬，杜华安你才进来，按照医院规矩，你只能有0.75的绩效系数！」

    「刘农虬、张子旭和何东升，因为不是在编的，所以绩效系数比你还要稍微高一点，有0.85。这一点你自己明白就好。」

    「你如果有疑虑，自己去找人事科谈。」

    杜华安摇头：「陆主任，我清楚的。」

    杜华安半年之后的绩效系数就是1.0，以后还有上升空间，刘农虬等人如果转不了正式编制，永远都是0.85，这一点杜华安还是看得清的。

    硕士学历于普通人而言，就是一块敲门金砖。

    任务分配完了，戴临坊笑著问了一句：「陆成，你刚刚说话的意思就是，反正遇到了创伤性的急诊，打你电话就行，你啥都负责搞，啥也不主要负责？」

    陆成点头：「你们搞不定的我都搞，你们搞得定的，我都不搞，总结下来就是这样。」

    「我好歹也是个小领导，你不会让我和你一起写病历吧？」陆成开了个玩笑。

    陈芳站了起来，扶著陆成的肩膀：「那领导，能给小弟一个溜须拍马的机会嘛？」

    「点的咖啡到了，我们去里面聊聊我的待遇问题。」

    陈芳比陆成还大了三个月，所以聊起天来，真的没有任何心理负担。

    其他人都笑了。

    今天是戴临坊带刘农虬值班，创伤中心刚开，还没病人送来，大家都很闲适。

    杜华安等人自然也不会马上就走，创伤中心刚开，他们也要看一看戴临坊和刘农虬到底怎么值班的，到时候自己值班的时候，会不会感觉到压力。

    陆成和陈芳二人走后，戴临坊道：「老大们去钻小黑屋了，我们自己认识一下吧，我的年纪比你们大一些，我来请客啊。」

    「咖啡奶茶、蛋糕水果，今天随便点————」

    杜华安说：「戴哥，我来点吧，我这里有大额券。」

    「那行啊，你凑券，我凑钱，不同意算鸟。」戴临坊也是学过几句吉市话的O

    休息室里，陈芳与陆成二人对坐后，陈芳才踌躇著说：「陆哥，其实我也想多挑点担子的，就是不太精通。」

    「不过我自己觉得，血管缝合，我应该可以拿下一些。」

    陆成闻言，似笑非笑：「陈哥，你确定吗？」

    「血管缝合比肌腱缝合可难得多！！我的建议还是，你先从腹腔镜下腹腔清创、肠管修补术开始著手。」

    「比较难处理的血管损伤，是手外科的病种，你更深厚的是普外科的功底。」

    陈芳微愣，语气愕然：「陆哥，手外科的细微动脉缝合，你也要搞啊？」

    「不搞兄弟们怎么跟我一起吃饭？」

    「擦边球，大家都能打，权限放开后，我们和手外科就是权益对等的，谁做得好各凭本事！」陆成回道。

    「我们不会比他们做得更差的。」

    「反正，基于一点，有了外力创伤，出了血的，我们都能搞，有医院和医务科背书，怕什么？」

    对比黄海波时代的陆成，陈芳都觉得眼前的青年很陌生，若对比肖招喜时代的陆成，现在的陆成说自己被魂穿了，陈芳一点都不觉得意外，反而更认可这个解释。

    陈芳窃喜：「我还以为陆哥你是个老实人，实际上也不是软柿子，攻击性很强啊？」

    陈芳就怕陆成是个软蛋，撑不起事。

    「哪里有什么攻击性？就只是为了混口饭吃而已。」

    「哦，对了，陈哥，你值班的时候，记得给120的车师傅、还有跟车医生们，散几包烟。」

    「到时候钱我来出。还有我给你发的那些教学视频，你什么时候可以重复出最后一个视频的效果，那常见的血管和神经损伤，你就都可以搞得来了。」陆成交代。

    陈芳瞪著眼：「陆哥你这叫什么话？创伤中心是我们大家的，多点病人都是为了吃饭。」

    「我们三个，自己处理自己当天值班事务吧，付出多少，全靠运气？」

    120急救车司机以及跟车医务人员可以决定病人转送去哪里，和他们搞好关系，你的能力也不差的话，病人量不会太少的。

    如今这个年代，如果有车祸伤，120出勤率还是很高的。

    「这个建议也蛮中肯——陈哥，那你先回去休息吧——我过去，再拜会一下两位教授，他们才是我们的真正定海神针啊。」陆成表达隐晦。

    陈芳笑得莞尔：「不就是职称高点么？职称也不提升技术，我觉得陆哥你不必虚他们。」

    陆成摇头：「职称不升技术，职称也同样不败技术。两位教授能在省人医混到教授和副教授，而且还敢被下派到地级市医院。」

    「肯定是拿得出手的，是医院的门面。」  

    「医院里，谁是混子，谁可以做事，谁可以推出去为医院挣脸，领导都门儿清的。」

    陆成知道，自己在某个方面，会强于这两位教授，但肯定还有很多方面，不如别人的。

    他们在省人医都能撑得起创伤中心，自有自己的拿手戏。

    陆成找到董教授的时候，瞿道文教授已经跑路去了试验室。

    今天只是创伤中心首开，接诊的患者并不会很多！

    医院领导也会管控入创伤中心的病种，不会把重症转移过来。

    医院是想创伤中心开起来，而不是往这边扎堆病人，把陆成等人砸死，再把创伤中心搞成笑话。

    董教授正在刷教学视频，可能是看到了疑难处：「小陆，你来得正好，你说，这一步转针的时候，必须要转角这么大吗？」

    「角度转得少一点，会对缝合质量造成多大影响呢？」

    陆成看了看缝合技法的步骤，回道：「董老师，神经缝合技法，最讲究的是分层清晰，否则一旦造成了局部压力提升，就是变相的结构性神经卡压了。」

    「成角越小，看起来操作更简易，但对缝合后的压力分张不强，反而会束紧局部————」

    「我们传统的外膜缝合，讲究的就是小角度、细密缝合，它的缝合疗效没那么好的本质，可能就是压力分担不均。」

    陆成能吃透神经缝合技法并有自己的原创，并不是横空天降，肯定是把缝合技法的基本原理吃透了，才敢原创的。

    董刘孟缓缓点头：「奥奥——」

    他放下蓝牙滑鼠，轻笑起来：「神经领域，还是博大精深啊，还是隔我原本专业太远。」

    所有人都知道，专科融合能指向学科发展，但要跨学科学习并同时专精，难度却太大。

    脑子：我不会。

    手：我也不会。

    这还不是听懂了但手不懂的事。

    陆成笑著回道：「董老师，神经缝合与择期病种相关联，我们急诊病种，大概率是不必处理神经的。」

    「人总得有梦想嘛。」董刘孟憨笑著回。

    陆成看了一眼董刘孟，默然下来—

    董刘孟想青出于蓝，很期待能达到瞿道文教授的程度，也还想超出。


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