穆楠书白了陆成一眼，声音嗔怪：“要不要这么中二呀？”

    陆成稍稍有点脸红，道：“今天和昨天，我特意研究了一下州医院里急诊科的常规病种！”

    “我发现，要在这里查漏补缺并不容易。而在这里，基本上也没有往上进一步转诊的可能性了。”

    “在这样的局面下，如果还想做点事情的话，就只能想一想别的路子了。”

    穆楠书问：“你说得更加具体点。”

    “地级市医院与县医院不同，州医院里常规的手术，专科的核心手术每个专科都能拿得下。”

    “在这样的情况下，想要从专科抢手术做是没机会的，无非是好不好的区别。”

    “每个专科的医生也多，专科内的病种不仅吃得下，反而不够吃。”

    “所以，好像只有一些罕见的择期、非超急诊的病种，可以考虑搞一搞。”

    陆成道：“这是基于一定实情的，吉市要转诊的病人一般是去省里面的医院，吉市距离沙市比较远。”

    “虽然有高铁，病人来回奔波并不容易。”

    穆楠书回道：“那这些和你之前所说的那些话有啥关系呢？”

    “肝破裂啊。”

    “目前的肝胆破裂，胆囊破裂的专有治疗是切胆，肝脏破裂基本不会考虑肝脏全切。”

    “保肝术的入门门槛又比较高，所以我想去试一试。”陆成说。

    普外科的相应手术中，除了血管相关疾病外，比较凶险的就是肝胆等实质性器官破裂了。

    “以前陈教授给我讲过，保肝术的核心重点并不是在于缝合，而是在于血流阻断，也就是止血术的灵活应用。”

    “所以，急诊科最核心的两个基本功就在于止血术和切开术。”

    “切开术在于快速暴露，及时地发现病灶点，及时地予以应对处理。”

    “止血术则在于第一时间保住患者的循环血流量。”

    “不过现在还有一个问题就是，州人民医院里，没有人可以开展ecmo，这对于一些大型的创伤患者而言，是抢救最大的短板。”

    “我想去学一下怎么建立ecmo！湘雅二医院里的急诊科，就有ecmo的专业团队”

    穆楠书知道ECMO，体外膜肺氧合（Extracorporeal  Membrane  Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

    是急诊抢救中保命的神器，可以延长患者的抢救时间线。

    “嗯…所以你还是要出去进修？”穆楠书问。

    陆成笑了笑：“也不用进修这么长的时间，我们学得快的话，一个高级研修班就可以解决很多烦恼了。”

    “但比较棘手的问题就是，ECMO的开机费很贵，即便是引了进来，我们医院也不会有很多人用得起。”

    穆楠书深吸了一口气，压住了对陆成自傲的不满：“用不用得起和有没有得用，是两个维度的问题了吧？”

    陆成则说：“其实我更希望，技术和器械最好是大家都是用得起的。”

    “那除非ECMO国产化，不然的话，医疗公司为了回收研发成本，费用就不可能降得下来，哪怕是集采都不可能。”

    穆楠书道：“不是说国产的ECMO已经上市了么？去年一月份就上市应用了。”

    陆成道：“我更加详细地了解过，ECMO的核心部件包括氧合器和血泵，这些部件对材料和工艺要求极高。”

    “进口品牌涂层为灭活肝素涂层，目前也是独家，连续使用时间14天以上。”

    “国产品牌连续使用时间只有5天的认证。”

    “氧合器为方形编制技术，国产品牌都为圆形，方形更有利于减少阻力，对血液的破坏小，保护血液，进口品牌在这些关键技术领域有较深的积累，国产ECMO在某些高端材料和精密制造工艺存在一定的差距。”

    “而且，一旦开机之后，国产的耗材其实比进口耗材还更贵一些，医院在长时间临床诊疗过程中，使用进口的既能降低成本，又能减轻病患者的经济负担。”

    “是不是觉得可笑了？”

    穆楠书还真没了解过相应的价格。

    综合来算，进口的负担比国产还要高，就扯得有点让人难受了。

    但穆楠书是够聪明的：“所以，你的意思是，如果急诊科就可以应用ECMO的话，你就可以绕过肝脏的循环系统，增加肝破裂患者的抢救时间，以此为基础搞保肝术？”

    “是啊！”陆成无奈：“保脾术应用相对简单，因为脾全切了也没事，可以第一时间进行机械止血，不影响患者的生命体征。”

    “但肝脏系统，是人体最大的代谢系统，如果没有体外循环辅助的话，肝脏停止运行一段时间的话，代谢废物可能就把病人带走了。”

    “可以参考肝肾衰竭，很容易造成肝肾脑病等多种终末性的情况。”

    “所以，要开展保肝术的话，必须要先把ECMO技术搞起来，不过这些想法，我还没有给肖主任提起。”

    “毕竟我才是第一天来上班嘛，如果马上就给他说这么多，就显得有点心急了。”

    “当医生是一辈子的事情，慢慢来，不着急。”

    穆楠书忽然感觉到陆成的手掌用了力，马上钻出了陆成的怀里，直接关灯：“睡觉了。”

    陆成道：“过来一点，我有点冷。”

    “信你才怪…唔唔…唔唔…”穆楠书的嘴巴被堵住，开始口齿不清了。

    接下来的一切，就是自然而然了。

    孤男寡女，共处一室。

    冬日流春雨……

    ……

    翌日，陆成和穆楠书都睡了个懒觉。

    穆楠书是被电话吵醒的，赫然是谢苑安没发现穆楠书在试验室，就打电话催人了。

    穆楠书八点半马上端坐起，接了电话后就赶紧爬起床去洗漱擦脸了。

    陆成也没闲着，赶紧下楼去买了早餐。

    吉市的粉面一直都是口味比较不错的，面容易坨，陆成就打包回来了两碗粉。

    都是双码加蛋，放在餐桌上后，陆成说：“你先吃吧，我去打扫一下卫生。”

    穆楠书闻言，红润的脸蛋变得更加剔透，白了陆成一眼，高傲的继续在脸上拍拍拍，力图遮掩自己的肤色。

    再等陆成出门到餐厅的时候，穆楠书才道：“你要不还是准备点东西吧，体外人工避孕不好。”

    “也不安全。”

    “等会儿你要把被子洗一下。我刚刚点外卖点了一瓶专门清洗血迹的。”

    “好！遵命！~”陆成有些心虚地坐在了穆楠书的对面，认真地看着穆楠书的五官。

    穆楠书的眉形并无特色，是那种自然眉，瓜子脸，上宽下尖，但没有整形后的那种尖锐浮夸弧度。

    桃花眼很有一种‘媚态’，她这会儿把头发捆成了马尾，方便吃早餐。

    “你要不请个假，就说我们要去买东西？”陆成建议。

    陆成不是女孩，只是听说第一次之后会很痛，其实陆成自己现在也有点‘痛’……

    两个人年后会订婚，日子都已经算好了，就是正月初六。

    “订婚买什么东西啊？欲盖弥彰么？就一切如常吧。”

    “也没有传闻中的那么夸张。”

    “别笑！~”穆楠书突然拔高音调。

    陆成赶紧板起脸，但眼神依旧温柔。

    ……

    穆楠书出门后，陆成留在家里洗被子，先浸泡，再手洗，而后再送到洗衣机。

    洗衣机是一体式的，洗烘一次性到位。

    等陆成将被子被套再次放进主卧里套上的时候，恰好电话响了。

    “喂，是陆成医生吗？我是宣传科的赵玲！~”电话的另外一头，传来了颇为温婉的女子声，年纪应该不大。

    “赵老师你好，我是急诊科的陆成。”陆成坐在了沙发上，端起给自己泡的茶杯。

    陆成今天是晚班，下午五点半去接班就好了。

    “陆医生，是这样的，今天啊，凤县那边的宣传部门联系了我们，特意点名说要非常感谢陆医生您。”

    “而且还联系我们，说如果方便的话，给你安排一场比较简洁的专访。”

    “我们科室的领导听过事情原委后，也觉得是应该宣传的正能量了。”赵玲的语气格外客气。

    那时候的陆成虽然还没入职，但的确档案已经到了州人民医院。

    本院医生在休假旅游的时候，遇到了车祸丝毫不含糊，第一时间就冲了上去，这件事已经在小规模圈子里被发掘了。

    那医院的宣传科也不是吃素的，这是一个很好的宣传典型。

    并不是所有的医生抢救人的视频就可以上大平台的热门的。

    医不叩门，陆成只是挺身而出，并未回避，也不是什么值得大肆宣扬的，所以没有帮着上什么热门。

    但在内部小小的发一篇公众号，倒是恰到好处。

    “现在吗？赵老师？”

    “其实，这也没啥，我在现场也没做多少事情。只是做了一个医务工作者应该做的事情。”陆成有些不好意思。

    赵玲轻笑道：“在紧急的时候，遇到最专业的人，做了最专业的事情，虽然没啥特殊。”

    “可也是实实在在地拯救了患者的性命的。”

    “陆医生，如果你方便的话，现在或者下午过来一趟吧，凤县那边宣传部门的人也快到了。我们先对陆医生您做一个简单的专访。”

    “不过这件事情的性质比较特殊，最后能不能发表出去，还是要等领导的意思。”

    “不过我们先做准备嘛。”赵玲的语气依旧客气。

    提前说明了，可能专访采访了也无用。

    “好的，赵老师，我马上过来。”陆成也没有清高。

    不管发不发出去，对自己都是无害的。

    虽然性质比较恶劣，而且比较敏感。但引起这件事情的始作俑者并不是陆成，陆成只是刚好遇到了，顺手救了几个人。

    ……

    陆成赶到宣传科后，也就看到了州人民医院的一些领导。但也只是宣传科的领导，副院长级都没有到场。

    采访的时候，问的问题也是比较简单，主要是问陆成到凤县的目的，遇到了事情后的反应等等。

    采访没进行多久，只有文字专访和一张照片，连采访的视频都没拍摄。

    凤县过来的采访人员说：“刘主任，我们县里面负责宣传委的领导表示，我们会给陆医生送一份感谢信过来，非常感谢贵院陆医生在紧急情况下的援手。”

    “抢救工作完成后，经过我们县医院很多医生的共同评估，都觉得幸亏有陆医生的及时出手，否则有好几个患者都会有生命危险。”

    “正是因为陆医生的妙手，才让他们有了抢救的时间窗，转诊的机会了。”

    宣传科的主任姓刘，单名一个义，刘义道：“其实陆医生也是刚到我们医院的，但陆医生的心是非常热诚的。”

    “说句实话，在现下的大环境下，陆医生还能不犹豫地就想着参与紧急抢救，是我们都没想到的。”

    “但我相信，我们医院的其他同事遇到了类似的事情，也会第一时间力所能及地出手相助的。”

    宣传科的任务就是宣传医院里的各种正能量，包括但不限于某个科室做了本市的首例手术，治疗了什么特殊病种、特殊高龄患者。

    “州医院是我们州最好的医院，也是我们州很多医院和单位学习的对象，其实如果不是这次的事件性质有点特殊，不方便宣传的话。”

    “我们县宣传委都打算给陆成做一个专访视频了。”

    “不过，刘主任您也知道，现下的大环境，因为彩礼事件或者婚姻事件闹出的‘风波’频发，所以，我们就只能小小地宣传一下了。”

    “陆医生，辛苦你了。”

    陆成赶紧说：“不辛苦不辛苦，是我该谢谢你们的。”

    一番言罢，宣传科和凤县的来人再寒暄了一番，刘义还邀请对方一起留下来吃晚饭。

    可来人是带着任务来的，还要赶回去汇报，也就没留下来。

    而采访完成后，刘义也象征性地勉励了陆成几句，无非就是说陆成的觉悟很高，站队明确，是个热心肠医生之类的套话。

    陆成从宣传科出来的时候，时间才到下午的两点。

    这个点，正好回去午休了。

    陆成赶紧发信息问了一下穆楠书，得到信息后，陆成把穆楠书从试验室接了出来。

    穆楠书还没吃饭，她又想吃火锅，陆成就赶紧开车去了乾州。

    穆楠书坐在副驾驶位上，忽然问：“我的状态很不对么？为什么他们一眼就看得出来，然后还取笑我呢？”

    陆成认真地看了看穆楠书，摇头：“我不知道呀，谢苑安也笑你了么？”

    “嗯呐。谢姐姐也笑我了。”穆楠书道。

    陆成摇头的频率更快，吸了吸鼻子：“你问我这个问题啊？你是不是想套路我？”

    “那倒是，你都找不到位置。”穆楠书语出惊人。

    陆成被急得一脚急刹车。

    还没来得及说话，后面的车窗户就传来了骂声：“会不会开车？不会开车你上你妈的路呢？”

    陆成不敢回骂，直接一脚油门继续前进。

    “咱们不聊这个了吧，先去吃饭，吃完饭回去睡个觉，下午就别去了。”

    “我今天晚上还要去值班。”陆成说。

    穆楠书嘴巴张合一阵，转头看来，欲哭无泪：“唉，我总算是知道什么叫欲盖弥彰了。”

    陆成则安慰说：“其实也没啥，大家都是成年人了，又不是未成年的小孩子。”

    “你不尴尬，尴尬的就是别人。”

    穆楠书说：“我也是这么想的，所以我一直都没说话。怕越解释越乱。”

    陆成则是右转进了一家商场前的停车场……

    陆成赶到科室里值班的时候，虽然急诊科的人都知道陆成在凤县的时候救过人。

    但宣传科来人正式宣布这件事，还是让陆成又在科室里小火了一次。

    没有大肆的围观，只是迎来了一波“掌声”，肖招喜主任都亲自赶来了科室里，亲自为陆成的‘挺身而出’鼓掌。

    这么一来，在宣传科的人走后，二线班的朱缘洲则说：“小陆，恭喜啊，就这么一件事，你在我们医院评优是肯定够了。”

    “这种荣誉都是评职称时候的加分项。”

    “对了，小陆，你快升副高了吧？”

    陆成点头：“按照道理，应该是明年年中可以评。”

    陆成是一八年规培毕业，20年进了中级职称。

    需要五年的冷却期，在二五年的时候陆成就可以常规申报副高了。

    不过如果自己的论文发表及时的话，今年可以拼一个破格申请报名。

    “那你加油。”

    “病房的晚班，比抢救室的班会稍微忙一点点。就是有进留观病房里的病人，你需要建立医嘱和病历的模版，写入院记录和大病历，其余的病历，交给白班完善就行。”朱缘洲交代。

    “好的，谢谢朱主任指点。”陆成点头道谢。

    “别太客气了，进科室里了大家就是兄弟，都是同一战壕的苦哈哈。”

    “我先回去了，如果有特殊情况的话，你打我电话。我住得不远，几分钟就能到。”朱缘洲大摇大摆地走出了急诊科。

    陆成也就安安心心地进了医生休息室。

    刚入门，一道提示飘了起来。

    【通过非医疗手段治愈患者‘不孕’心病，解开了患者多年以来的心结，获得技能点：1.2点。】

    1.2点技能点，完全只是蚊子腿肉。

    但陆成也是很开心的……

    陆成拿出手机，发信息给穆楠书：“在值班了，你睡醒了没？”

    穆楠书：“嗯…刚好醒，我爸妈来了。”

    陆成的嗓子一紧，回道：“没事，我们长大了。但我还是建议你把监控关了。”

    “这个房子没监控，不然怎么会让你和陆叔叔他们住，他们来这里，是为了喊我回老家一趟的。”

    “不过，他们今天刚好来，的确是发现了。”

    “但是…”穆楠书欲言又止。

    “但是啥？”陆成问。

    穆楠书：“但是他们说让我们早点生孩子，夏天坐月子是最合适的……”

    陆成：“哪里有那么快啊？当我们是配种的么？”

    穆楠书：“有点难听。”

    陆成说：“反正我不急。”

    穆楠书道：“我也还不急。”

    (本章完)


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