第342章  寻找牛痘

    天花，自从发现以来，一直是柄悬在人类头顶的利剑。

    无论东方还是西方，皆是闻之色变。

    在古代，天花一直是致死率最高的烈性传染病之一，一旦爆发，往往十室九空，哀鸿遍野。

    在明末这段动荡岁月，天花的阴影可谓是无处不在。

    在大明，天花又被称为「痘疮」或「虏疮」，它不仅肆虐民间，也同样无情地吞噬著统治阶层。

    明廷方面就不用说了，陕西、山西，山东乃至北直隶，都曾爆发过天花；

    而关外的清廷更是闻痘色变，多铎、岳托、萨哈璘等人，都是染上了天花暴病而亡。

    蒙古末代大汗林丹汗，也是直接死于天花之下。

    天花不分贵贱，不论阵营，只是平等地收割著每个人的性命。

    因此，对于志在天下的汉军而言，预防天花就成了头等大事。

    当然了，瘟疫也不仅仅只有天花，关键在于建立起一套行之有效的防疫体系。

    对于江瀚所说的种痘法，在场的名医们也并不陌生。

    院判张继源细细解释道：

    「王上明鉴。」

    「这痘疮之症，确有顺痘、恶痘之分。」

    所谓的顺痘、恶痘，其实是天花的两种临床表现，也就是小天花和大天花。

    小天花症状轻，致死率较低，而大天花通常症状凶险，死亡率极高。

    而种痘之法，关键在于痘苗，又分为时苗与种苗两种不同类型。

    「时苗者，是取之于天行时痘患者身上的新鲜痘痂，毒性猛烈，接种者易受其害，风险极大。」

    「种苗则不然。」

    「需要选顺痘、或是顺利康复者的痘痂，将其研磨成粉备用。「

    「使用时以洁净棉花蘸取，塞入鼻中，令其发痘。」

    张继源侃侃而谈，进一步详述了储藏之法：

    「选好痘苗后，需要以纸包妥，置于竹筒，标记日期。」

    「寒冬可存三四十，酷暑则在十五日左右。」

    「存放越久，效力越弱，也就越难引痘。」

    「尤其切记，不可使过期之苗，也必须选身体强壮者接种。」

    此法关键就在于痘苗的筛选，而「熟苗法」则是最安全的一种法子。

    「臣建议，可先选十份良种痘苗，接种十人，选择其中顺痘者的痘痂。」

    「然后将其再制成新苗，为百人接种；之后再选出毒性轻者；另为千人接种..」

    「如此层层优选，后续痘苗的毒性也会渐次减弱，即便耗时稍久，但接种者更容易存活。」

    江瀚听罢暗自点头，张继源所说的熟苗法，便是这个时代最顶级的防疫技术。

    其本质上，就是通过连续多代培养，筛选出毒性减弱、免疫原性保留的毒株。

    这也与现代减毒活疫苗的制备原理不谋而合。

    单就在临床医学方面上，东方医学的发展简直甩了西方十条街。

    当欧洲人还在愚昧地相信放血疗法时，大明的医生们已经摸到了现代疫苗制备技术的门槛。

    事实上，在牛痘出现前的十七、十八世纪，中国的人痘术已经通过各种途径传向了世界。

    日本、朝鲜、俄罗斯、土耳其乃至后来的欧洲，都曾直接或间接的引入了此法，挽救了无数生命。

    法国的启蒙思想家伏尔泰，曾在《哲学通信》中对人痘术高度赞扬，称之为「全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样」。

    而英国医生詹纳在发明牛痘术时，也明确承认了他的灵感来源于中国人痘术「以毒攻毒」的理念。

    世界卫生组织也曾特别指出，能够消灭天花，中国古代的人痘术功不可没。

    可以说，在人类对抗天花的漫长征程中，中国的人痘术都是一座绕不开的丰碑。

    然而，尽管人痘术已经是这个时代最先进的防疫技术，但仍有百分之二到百分之五的接种者，会因为痘苗毒力反弹而死亡。

    究其根本，还是原始的天花病毒毒性太大。

    因此，后人又发明了牛痘法，从根本上切断了与致命天花病毒的直接联系。

    相比于天花病毒，牛痘病毒对人几乎无害，接种后仅在局部产生一两个小痘疹，致死率接近于零。

    再加上副作用轻，适用广等优点，牛痘法迅速取代了人痘术，成为了人类最终战胜天花的关键。

    而江瀚给这帮太医们的第一个任务，便是将牛痘法研究透彻，并加以推广。

    他打算在朝堂中再新开一个部门，专门负责公共卫生与医学事务。

    名字和架构他暂时还没想好，反正参照后世的卫健委和卫生局就好了。

    而牛痘法，正好可以作为这个新部门打响名头的第一炮。

    「牛痘？」

    听了江瀚的想法，在场的太医们都愣住了。

    在他们看来，经过不断改良的人痘术已相当成熟安全。  

    牛痘，顾名思义应该源于牛身吧？这又是什么道理，以畜防人？

    将牲畜身上的东西用于人身，听起来简直匪夷所思，也违背了这帮太医们的固有认知。

    殿内顿时响起一片议论，众人七嘴八舌，都想朝江瀚问个明白。

    虽然刚刚被显微镜震撼了一把，但涉及具体医术，尤其关乎人命，他们必须慎之又慎C

    而江瀚一时间也不知道该怎么解释，总不能说有神人入梦，传道授业吧？

    思来想去，他只好推说早年间出塞时，曾在草原上见识过。

    可光靠这个模棱两可的答案，显然无法说服这帮经验老道的太医们。

    那黄金家族的末代大汉林丹汗，不就是死在了天花上吗？

    要真有此等秘术，他咋不提前用？

    江瀚被问得头都大了，只能说此术流传不广，多流行于底层的挤奶奴隶之间，贵族不屑为之，故知之者甚少。

    听了这话，众人才半信半疑地点了点头。

    江瀚生怕露馅，连忙转移起话题：

    「相信我，牛痘法更胜一筹。」

    「老幼皆宜，禁忌甚少，副作用远低于人痘，而且还无需专人长期照看.」

    正说著，一位年轻的太医忍不住插话问道：

    「王上，怒臣冒昧。」

    「您所说的牛痘，需取自何种牛只？「

    江瀚不假思索地回答道：

    「自然是奶牛，不是说了吗，挤奶的奴隶——.「

    可话还没说完，他却突然愣住了。

    好像不对啊，自己该去哪儿找奶牛？！

    要知道在历史上，牛痘是首次发现在英国牧区的。

    而中国传统的农耕社会则以种植业为主，奶牛养殖并不普遍。

    黄牛、水牛主要用于耕田，也没听说有谁专门用来挤奶。

    找不到患有牛痘的奶牛，他连原始毒株都无法获取，更别提大规模接种了。

    看著众人困惑的目光，江瀚强迫自己静下心来：

    「不对不对，是本王想岔了。」

    「牛痘虽然最初是在奶牛身上发现的，但它未必仅存于奶牛。「

    「其他种也可能患有痘，只要细寻找，应该不难发现。」

    可就在这时，刚刚提问的年轻太医再次开口，又给了江瀚当头一棒。

    「王上，即便如您所言，牛痘可能存在于其他牛种。」

    「但微臣仍有几件事情不明。」

    「首先，如您所说，痘会如人痘一般传染。」

    「可我中原地界养牛，不同于漠北漠南，民间以散养居多，而且通常只有几户人家才有一头牛。」

    「那么问题来了，这传染又该从何说起？从哪里获得稳定的传染源？」

    「再者说，即便有牛曾经患上了牛痘，可牛痘毒性弱，如果该牛早已自愈怎么办？」

    「还有，即便真的有痘存在，又该如何辨认？」

    「我等从未见过牛痘，自然认不出来，难道王上要放下军政大事，亲自去一一辨认吗？」

    他顿了顿，继续追问道：

    「最后，请问王上又该如何确定，您所见的就一定是牛痘，而非牛身上的寻常疾病？

    乡「有句话说得好，差之毫厘谬之千里。」

    「人命关天，王上还需万分谨慎啊！」

    这番话算是问到了点子上。

    历史上的詹纳之所以在奶牛身上发现牛痘，并非偶然，而是由病毒特性、畜牧业模式和人类活动共同决定的。

    众所周知，奶牛的养殖方式，相对比较密集。

    这种环境，非常有利干牛痘病毒在牛群内部互相传播。

    相比之下，中国传统的黄牛或水牛多为散养，病毒传播的机会要少得多。

    其次，奶牛每天要两次挤奶。

    在这个过程中，挤奶工会与牛进行长时间、大面积、高频率的接触，从而染上牛痘。

    而这也是为什么我国没有发现牛痘的原因。

    散养模式使得牛痘病毒无法在牛群中大规模传播。

    没有挤奶这个高频接触环节，人类从牛身上感染牛痘的概率也微乎其微。

    江瀚看向这位思维缜密的年轻太医，招了招手：

    「你叫什么名字？」

    「上前说话。」

    在场的众人闻言心中一紧，年轻人嘴上没个把门儿的，他不会惹恼了王上吧？

    可那太医却全然不惧，只是上前躬身一礼，回答道：

    「回王上，臣杨嘉，现任太医院御医。」

    江瀚并未刁难他，反倒是赞许地点了点头：

    「思虑周详，不错。」

    「方才的问题，你是如何想到的？」

    杨嘉面色从容，回应道：

    「王上，这治病救人不比其他，关乎生死，需要慎之又慎。」

    「昔日神农尝百草，一日而遇七十毒，亦是亲身实践，观察记录药性；「

    「濒湖先生编著《本草纲目》，同样是广搜博采，辨疑正误，亲自验证。」

    「我医家前辈为了治病救人，不惜以身犯险，以求真知之道。」

    「故以为，任何新法新，都需要经过周密观察、反复验证。」

    「直到明晰其理、知其利弊后，才能将其推广天下，以求不负百姓所托。」

    江潮闻言，眼中欣赏之色更浓：

    「不错，不错！」

    「杨嘉是吧，你有点意思。「

    他拍了拍杨嘉的肩膀，正色道，「倒是本王欠考虑了。」

    「如你所，想要发现痘并不简单，需要找到长期与群接触之。」

    「只有从这类人身上发现了感染的痕迹，才能确定这是牛痘。」

    「如果直接从牛身上寻找，不仅难以发现，而且很容易与其他病症混杂。」

    「目前看来，大明确实缺少这种条件。」

    「那就这么算了，毕竟..

    ，杨嘉刚想开口，江瀚便抬手止住，继续道：

    「眼下当务之急，就是撒，先找到确切的病株。」

    「否则牛痘法再好，也只是空谈而已。」

    「今天就先这样，本王亲自发函，先让各地官府和驻军出面，仔细寻找。」

    江瀚动作很快，一道道公文从汉王府接连发出，送抵云贵川三省。

    命令也很简单：

    寻找成群饲养、以及能产奶的牛种，需要特别留意牛群中是否有痘疮传播；

    或者，直接寻找长期与牛群接触的百姓，观察其身上是否出现水疱、脓疱等症状。

    可命令虽然发下去了，但江瀚的心里也有些打鼓。

    虽然从理论上讲，所有牛都可能会感染牛痘。

    但在中国传统的农耕模式下，想要找到自然感染的牛痘绝非易事。

    很快，云贵川三省的官员和百姓们纷纷出动，踏上了寻找患痘之牛的旅途。

    贵州方面，邵勇接到命令后，立刻发动各州县官吏、驻军、乡老等，重点检查贵州本地的黄牛。

    官府挨家挨户的上门询问，可百姓们却大多不明所以。

    有的将牛身上的疮疗、癣病统统当成了痘疮上报，各种五花八门的病症，搞得当地官员筋疲力尽，但却一无所获。

    事情的转机出现在云南方面。

    坐镇昆明的李自成接到命令后，并未像邵勇一样盲目撒网。

    他思索良久，决定先去拜访一个人—黔国公沐天波。

    沐氏镇守云南两百余年，对当地风土人情了如指掌，此事问他最为稳妥。

    很快，他便带著人敲响了黔国公府的大门。

    现在的沐天波，虽然保住了地位和府邸，但手上却早已没了军政大权。

    他几乎断绝了与外界的一切联系，整日闭门不出，只知道赏花遛鸟。

    当李自成见到沐天波时，甚至还被吓了一跳。

    十九岁正该是昂扬向上的年级，但沐天波却是一副老态龙钟，死气沉沉的模样。

    李自成宽慰了他两句，随后便将江瀚的令旨递了过去，请求他帮忙。

    沐天波接过，粗略一扫，感到十分诧异：

    「找牛？」

    「乡间农家，不到处都是牛吗？何必如此兴师动众？」

    李自成随即解释道：

    「王上有令，要找的并非寻常耕牛，而是专门找批量饲养，或者是专门用于取奶的牛群。」

    「据说是为了防痘疮，太医院需要制备什么疫苗。」

    「批量饲养？产奶的群？」

    沐天波喃喃重复著，陷入了沉思。

    突然他眼前一亮，抬起头回道：

    「我想起来了！」

    「云南还真有这种地方！」

    李自成连忙追问：

    「在哪儿？」

    「大理邓川！」

    沐天波肯定道，「我记得很清楚，邓川的土部落，亥常向国公三进贡一种名为「乳扇』的奶徒品。」

    「其色白似扇，味道略酸，是以牛乳炼制而成。」

    「邓川土养取奶，自成规模。」

    沐天波所说的邓川土，就是今天凤理北部，洱源县境内的白族村庄。

    自汉朝以来，当地的白族居民便饲养了一种特殊的牛种，散做邓川牛。

    而邓川牛，也是中国唯一乳用的黄牛品种。

    此牛适应坝区环境，泌乳期较长，产奶量相对较高。

    白族人民利用其乳汁，创造出了独特的「乳扇」制作工艺。

    所谓乳扇，就是将鲜奶发酵、加热、描扯、晾晒而成的乳徒品，也是云南极具特色的风味食品。

    凤才子杨慎编著的《南诏野煌》中就曾记载，乳扇有「酥花乳线浮杯恨」的美名。  

    李自成闻言大喜过望，他立刻修书一封，派快马霉至凤理，命令守将刘宁、余承业二人即刻前往邓川探查详情。

    接到命令后，两人不敢怠慢，余承业于是亲自带队，一路轻装简从，直奔邓川而去。

    进运邓川坝子后，余承业立公就发现了此地的不寻常。

    果然如沐天波所言，这里的土民有批量养牛的习惯，几乎每家每户，都养了四五头牛甚至一些凤点的村落，集中饲养著上百头乳牛，空气中混杂著牛粪甩淡淡的奶腥味。

    在明代，白族又被称为僰人、白人。

    见到有汉军将领带兵前来，当地的土民都有些惊慌。

    为表诚任，余承业只带了少数亲卫运村，找到了当地的族长段瑞。

    白族属于熟番，受汉人巷影响较深。

    族长段瑞是其中的佼佼者，他不仅能说一口流利的西南官话，甚至还考取了秀才功名O

    双方见礼后，余承业客气地说明了来任：

    「段族长，此番我带兵前来，并非是为了征粮抽丁，您凤可放心。」

    「奉汉王钧旨，本将特来寻访一种特殊的牛病。」

    他仔细询问道，「段族长，我一路行来，发现贵地百姓，多有集中养牛取奶的习惯。」

    「敢问，在平日挤奶劳作中，贵地儿郎可曾有人手上、臂上生出过类似痘疮的小水疱？」

    「或者在群身上，尤其是乳峰附近，可曾见过此类病灶？」

    段瑞闻言一愣，他万万没想到，这位汉人将军远道而来，竟是为了询问奶子。

    他仔细回想了一番，谨慎地回答道：

    「将军所说的痘疮，在我族中并未凤规模发现过。」

    「只不过，挤奶的女人孩子上，偶尔确实会出些泡。」

    「不痛不痒的，过几天便好了，我们只当是劳作伶出来的，从未在任。」

    「牛奶子嘛——好像也有类似的小疹子，但并无凤碍。

    ，，余承业一听这话，顿亥直起了身子。

    他虽然不丫医理，但段瑞所说的「手上起水泡」、「过几日自愈」这些特征，王上令旨中所描述的马分相似。

    他强压住兴奋，立刻追问道：

    「对对对！很可能就是此物！」

    「段族长，此事关系重，可否请您召集有此症状的乡民，并指引我等查看只？」

    「—旦确认，我王必有重谢！」


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