陆成并没有添油加醋。

    陆成的规培专业是创伤外科，在规培结束后，还真来过州人民医院应聘，陆成记得那一年州人民医院的报名底线是本科学历。

    过了初试后才知道，医院选择底线是本科学历，只是为了凑报考人数，实际上早已经锁定了几个硕士。

    而那个硕士，是他们在人才引进政策中不得不刷掉的。

    吴祥好生看了陆成几眼：“所以你去了哪里呢？”

    “去了陇县，今年遴选考试才回来。”陆成也回得自然。

    说完，陆成指了指术野：“老师，先做手术吧，我在急诊科待得挺好的。”

    陆成不是个渣男，并不喜欢搞时间管理或者享受被人抢夺状态。

    正儿八经的把态度摆明，会免掉许多误会。

    吴祥主任也没再多说话，陆成来过，没被选上，现在不想来了，那再多说无益。

    不过，剩下的手术，就不只是吴祥一个人单打独斗了。

    吴祥立刻招呼人打普外科及血管外科人的电话，让他们赶紧过来处理专科的问题。

    而在止血完成后，陆成也没有再‘无端生事’，老老实实地做好自己的助手位置。

    吴祥主任问什么，陆成就如实答什么，毕竟吴祥主任的问题也无非就是陆成的学历、毕业院校之类的。

    大概过了小半个小时，肖招喜从门外走了进来，看了一眼台上的场面后，笑着说：“吴主任，您这边这么快处理完了，速度可真迅猛啊。”

    “那我们科的小陆我就带走了啊。”

    吴祥已经问了陆成现在是在急诊科任职，便说：“肖主任，你这个小陆是个高手啊。”

    “这个病人能这么快止血处理好，全亏了你们科的小陆。”

    “肖主任，你带得好啊。”

    肖招喜看了看陆成，他对陆成的能力早有所料，不过他目前离开州人民医院在即，真的不想陆成在科室里大刀阔斧地搞出问题。

    “吴主任，小陆都才来二十几天，我能带他什么，都是他自己的修行。”

    “如果不是这样的话，我也不会把他紧急叫过来帮忙了。反正没给吴主任您添麻烦就好了。”

    吴祥手里的动作略顿，大方说：“肖主任，我刚刚骂了他，有些口不择言，在这里，我当着您的面，给小陆道个歉。”

    “但我的本意也不是进行人身攻击哈。”吴祥的声音和蔼。

    陆成笑道：“吴主任，没关系，主要是当时的情况，我也来不及解释了。”

    吴祥轻笑：“你那种能力，要是能解释得清楚的话，就不会是绝技了。”

    “绝技不可外传。”

    “说不清道不明。”

    肖招喜大概也明白吴祥的意思，领着陆成就出门了。出门的时候，拍了拍陆成的肩膀：“得亏是让你窝着的，不然的话，我不知道要和外科的主任们吵多少次架。”

    “见一个爱一个，我怎么办？”肖招喜的声音明显就是开玩笑了。

    而且是反话，并不是陆成见一个爱一个，是有人见一次陆成，就爱一次。是来自不同的人，肖招喜可懒得招架这么多。

    “肖主任，我自己是可以拒绝的嘛。”陆成平静道。

    肖招喜想了想，说：“当医生，以稳为主，稳住患者的性命优先！”

    “在这个基础之上，才能够去求给病人带来更好的治疗。”

    “你现在想要做的手术，穆楠书也给我讲过，很好，但并不是我们医院目前的最优解。”

    “你这些手术的现实临床风险并未彻底评估，如果你贸然上去，把本来可以救活的病人给搞死了。”

    “哪怕只出现一例，你的麻烦也小不了。”

    陆成明白肖招喜的意思，这也是他不着急的根本缘由。

    临床课题没过审批，陆成没有拿到新术式权限之前，陆成就算是保脾九百九十九例成功，失败的那一次就能让陆成被家属‘钉死’！

    切脾术的保命概率是被历史、无数同行印证过的，你为什么不切？

    保命重要还是保脾重要？

    陆成任何的解释都是苍白的！

    那时候，就真正是超执业范围了。

    没出事之前，病人没有受到侵害之前，事情不会变得复杂，大家可以睁一只眼闭一只眼。

    但一旦出了事情，那纠查的力度就不同了。

    陆成则说：“肖主任，止血术，在临床中是可以正当应用的吧？”

    肖招喜说：“那是自然，动脉性出血，不管谁来，都有一定的死亡率，无非是高低。”

    “病种死亡率越高，个人的能力权变就越大，刚进医院的年轻医生也可以抢救失败！~”

    “资历老的主任也可以抢救失败。”

    “走吧，我们一起去8间看一下，那边的病人也不简单。”肖招喜话归正途。

    陆成在手术室外重新洗完手，跟在了肖招喜的身后。

    走了几步，肖招喜忽然问陆成：“无视野下止血，真的不能教学吗？”

    陇县人民医院的医生基本对无视野下止血不作学习考虑，但地级市医院里有少数主任有这样的能力，让很多人都艳羡不已。

    不过，这种能力听说是娘胎里自带的，会就是会，不会那就是不会，无法后天重复性学习！

    也有靠悟性忽然通灵的，但几率很小很小。

    陆成摇头，道：“肖主任，我也不知道自己是怎么学会的。”

    “好吧！~”肖招喜的再一次失落不是第一次，也就没那么恼了。

    “我们医院急诊外科的业务，就是紧急抢救，除此之外，医院分配下来的任务就只有小清创。”

    “算是走了两个极端。”

    “但其实综合下来，压力也不算小。”

    “医院的死亡率高不高，ICU和急诊科说了算。一个医院的综合能力强不强，其实也是急诊科说了算的。”

    “协和医院那边，都有百分之二到百分之三的死亡率。”

    “所以，你要慢慢习惯患者的不治。”肖招喜慢慢地给陆成做着心理建设。

    协和医院的百分之二到百分之三的死亡率，是就诊人数的比率。

    州人民医院的死亡率可能是在百分之四五，如果哪天运气不好，某一天升到百分之十都有可能。

    陆成默然。

    州人民医院是湘州最上级的医院，没有转诊机会，这里与陇县人民医院不同的是，治疗不了的患者，也根本没机会去转诊。

    所以，陆成值班的时候，也遇到过死人。

    抢救室有死人，推床上也有死人，有陆成做过胸外按压的，也有陆成根本来不及看一眼就死在了急诊科门口的。

    这种病人如果是在陇县人民医院，处理的方式可以是：我们这里救不了，赶紧转诊。

    州人民医院的急诊科就没有这个‘防护符’了！

    陆成默默地跟着肖招喜来到了8间后，果不其然地看到了一群人在进行胸外按压。

    但那也只是象征性的胸外按压。

    两人进门的时候，已经接近了尾声，一个主任和麻醉科的副主任医师语气冰冷地宣布着：

    “2024年01月18日00:36分35秒，患者抢救无效死亡，死亡原因，创伤性失血性休克……”

    巡回护士则是在快速地填写着死亡卡。

    麻醉医生则是在给停尸房那边打电话，让他们随时过来接人。

    专科的医生等到了肖招喜后，说：“肖主任，病人抢救无效了，我们一起去外面找家属说明情况吧。”

    “好！~”肖招喜平静点头。

    但他还是习惯性地看了一眼患者的面容，患者的唇色已经没有任何血色。

    病人已经死亡了，陆成不是值班医生，那他的任务也算是完成了。

    陆成与肖招喜一起出门，陆成道：“肖主任，我明天还要值班，要不我先撤了？”

    肖招喜点头：“好，你先回去休息吧。这边的事情，我来处理。”

    肖招喜让陆成是来抢救帮忙的，不是让陆成负责处理病房里的常规问题。

    当然，陆成今天是备班，把陆成叫来也是合情合理的。

    ……

    一夜无话，翌日大早，陆成和穆楠书二人都早早地起了床，一起出门吃过早餐后，就各自开车去了‘工作地’！

    “今天我是白班，应该可以准时下班，到时候我去买菜，你可以休息一下。”分开上车时，陆成说。

    “到时候看吧，我们今天的任务也不重，可能四点就下班了。”

    “今天可能组里面会聚餐，具体怎么安排，到时候通知你吧。”

    “全职科研，有时候也是颇为自由的哦。”穆楠书笑道。

    所谓的聚餐，就是课题组团建。这是很正常的安排，可以进一步地加深感情，增加课题合作的默契度。

    “哪个团队聚餐？”陆成问。

    “当然是佟教授，陈松教授那边很忙的。”穆楠书答。

    “嗯，好！”陆成点头。

    陆成赶到急诊科的时候，时间已经是七点五十分。

    来得虽然晚了点，但并不算迟到。

    陆成是病房白班，虽然要负责写病历，但查房的时候不用管抽血结果，自有晚班医生追查一切检查结果，辅助上级医生进行查房。

    梁建洪和田志良是一个临床组的，所以陆成要做的事情就是跟着走，记录医嘱即可。

    外科组分管的住院病人就只剩下三个，而且今天全部都会出院。

    查完房，陆成自己都笑了：“今天全都出院的话，凯哥和我换班换亏了啊。”

    陆成本来是周五的白班，但陆成周五就去了沙市参加研修班，所以就和向凯换了一整套班。

    “病人出院你要整出院病历，说起来向凯也不亏。”

    “病房白班就那么些事，大家都是兄弟，无所谓的。”梁建洪说完，看向了田志良，道：

    “田主任，昨天晚上，小陆又起飞了。”

    “骨科的吴主任下台之后还特意找我打听他。”

    “啥问题啊？”田志良笑着问。

    田志良今天是二线班，所以他也会在科室里留守，以备不时之需。

    “听说是骨盆内血肿的，骨科的吴主任找不到出血点，但陆成他三下五除二的，不到五分钟，就全部都搞定了。”

    “是骨科自己人亲自说的，当然，手术室也在传这件事。”

    “牛到起飞！~”梁建洪说得兴奋，好似一点不困似的。

    不过梁建洪昨天晚上的确不忙，他是病房的夜班，只要留观病房里的病人没出意外，其他的谈话签字，都是他帮忙而已。

    病房里的班会比抢救室班相对更忙，但最极端的情况，也就忙成那样。

    上下限都颇为固定。

    抢救室班的话，则是上下限非常极端。

    医院里的所有年轻医生都有想过自己原地起飞，吊打主任，震惊院长之类的。

    不过现实中基本没遇到过，只能看看小说和电视剧。

    陆成昨天晚上做的事情，与这两个标签只是略类似，就足以让很多人觉得不可思议了。

    毕竟现实不是小说，可以离奇，但不能太过于怪诞。

    田志良忽然画风一变：“看来我们对小陆的了解还不够多，还不够深，还没找对地方。”

    梁建洪就知道自己该走了：“那田主任您慢慢了解，我先回去了。”

    “对了，田主任，你吃早饭了的吧？”

    田志良道：“已经吃过了，怎么？你想请我吃中午饭啊？”

    “也可以！”梁建洪虽然觉得田志良的话周转有点快，但还是毫不犹豫地就答应了下来。

    “中午我来安排。”

    陆成说：“不用，梁哥，我中午自己点就好了。”

    一番寒暄后，陆成就告辞离开。

    开当日临时医嘱、开出院医嘱、开换药医嘱等。

    ……

    开完医嘱后，陆成就给自己点了一杯咖啡，一边看书，一边待病人过来住院。

    不过一个上午，陆成都没等到“拟住院病人”，倒是等来了‘吴祥’主任。

    吴主任双目中血丝透红，头发乱糟糟，脸上挂着油腻。

    摘下了口罩的他，看向陆成的目光，更感复杂。但他就站在急诊科的医生办公室，一言不发。

    陆成略疑惑：“吴主任？您这是，昨天晚上那台手术，做到了现在？”

    吴祥闻言，挠了挠头：“你走之后，普外科的人来了，一个年轻的小伙子手脚比较欠，站在助手位帮忙的时候，觉得有一把止血钳碍了视野，就把它给取了。”

    “差一点把病人送走了，还差一点就把我们几个老家伙也送走了。”

    “那么刁钻的角度，你是怎么钻进去的啊？”

    吴祥的信息量有点大。

    吴祥这么说，陆成也不知道他取的是哪一把止血钳，其实陆成的止血，也全靠了术中临时查体，并没办法通过血液湍流就精准地对出血血管进行定位。

    陆成一时间不知道该如何回答：“吴主任，您辛苦了，要不要坐着休息一下？”

    吴祥年纪不小了，从昨天上午鏖战到现在，可能扛不住。

    “坐我就不坐了。”

    “你们的肖主任后来也进了手术室，但还是搞到了现在。”

    “得亏是你提前把其他的出血点处理了，不然的话，我们还可以早一些下班了。”吴祥的声音，复杂但又充满着阴阳怪气。

    陆成都分不清他到底是夸自己还是骂自己了。

    不过，吴祥的意思很明确，那就是他们后知后觉地才发现陆成在第一时间完成止血的不容易。

    普外科的那个医生固然有些讨嫌，但其实陆成也挺讨嫌的。

    如果没有陆成的话，病人可能走得比较安详，也就没有后续抢救了。

    就是因为陆成止住了其他出血点，导致患者一直失血，但还一直坚挺着……

    仿佛这一场闹剧就是为了印证陆成牛掰而生似的。

    当然，吴祥也知道这不可能是陆成在故意演戏。

    “吴主任，那您先回去休息呗？”陆成道。

    吴祥点头：“我是该回去休息了，但我也和肖主任聊过，他说他快走了。”

    “如果你个人愿意的话，你可以在后面跟着我。”

    “我和肖主任的关系，你可以完全放心的！”

    “你要是不信的话，你可以直接问肖主任。他把你们的事情也都告诉我了。”

    “我本来是可以给你打电话的，但是还是觉得，人来了才显得真诚。”

    陆成正要回答，吴祥又道：“你也别急着拒绝，我之所以来找你，也知道你更喜欢急诊科。”

    “没关系，我们骨科打算在急诊科搞一个创伤中心，你到时候也还是可以留在急诊科。”

    “你自己再仔细考虑一段时间吧，不急回复。”

    吴祥走了，走得很利索，没有拖泥带水。

    陆成则觉得吴祥有些莫名其妙，没把吴祥的话放心里去。

    不管骨科搞不搞创伤中心，与他的关系好像也不大。

    陆成刷新了一下电脑的面板，依旧没有拟住院病人，陆成打了个哈欠，便给田志良主任打了个电话，确定对方也要点餐后，陆成打开了微信，让一个做煲仔饭的老板送两份煲仔饭过来。

    做完这些，陆成再查看了一下昨天晚上那个病人的‘医嘱’！

    医嘱虽然不是抢救记录和手术记录，但可以‘展示’很多很多东西。

    在凌晨之后，他身上的医嘱又多两百多条。

    而这一切的始作俑者，就是那个普外科新手。但这些事情，肯定是不会给病人和家属说的。

    出了问题要解决问题，经验不济是所有新人的通病，不能因为他的一时毛糙，就把他一棍子打死了。

    其实他也想不到一把小止血钳会闹出这么多麻烦。

    陆成看完，觉得很是戏谑。

    他是真不想以这种方式在其他同行面前印证自己的技术很牛啊。

    但不管怎么样，自己的名字，至少会被几个人死死记住，倒也不是一件坏事。

    (本章完)


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