有了电话沟通，交换微信便变得自然而然了。

    陆成把视频发过去后，剩下的就是等待，等待鲁教授看完相应的操作视频，再予回复。

    1月17日，农历腊月初七。夜里寒风起，窗外灯火冷。

    穆楠书和陆成二人已经坐上了烤火桌，摆在书房里的烤火桌是那种制式的长款暖风烤火桌！

    穆楠书也在暂休：“你给谁打的电话？”

    “一位京都的老师，也是别人推荐的，说有可能帮我提前拿一些手术权限，我便想着试一试。”

    “目前没有手术权限，值班的时候太碍手碍脚了。”陆成放下了手机。

    穆楠书问：“现在这种稍微清闲的日子，你不喜欢啊？”

    陆成说：“我还远没到可以躺平的节点，还是要多接触临床，才有成长的空间啊。”

    咻咻！

    陆成说话间，鲁教授的回复已经到了。

    “你发来的视频我都已经看过了，但你的提议，我还是不能支持。”

    “除非你愿意来京都进入我的团队，由我来给你兜底着。”鲁教授的语气谨慎。

    “新术式并不是那么好开展的，你发给我的这么些东西，值得探讨的地方还有颇多。”

    陆成一听，也只是觉得有点遗憾：“谢谢鲁老师，打扰您了。”

    陆成的回话很快就得到了回复：“你拒绝得这么干脆？来我组里面的事情，就不考虑一下？”

    陆成回道：“鲁老师，我现在的局面比较尴尬，进很多单位都仍需要更多的准备，要来您所在的单位，需要准备的时间更长。”

    “很抱歉冒昧打扰您了。”

    鲁教授依旧不放弃：“你是什么局面嘛？”

    “本科。”陆成答。

    鲁教授那边沉默了很久都没回话了，穆楠书在一旁给陆成添了一杯茶水后又重新坐下：“估计你的话把这位鲁教授也吓到了。”

    这一等就是足足十几分钟：“你不是在和我开玩笑吧？拒绝人也要找一个实打实的理由才好。”

    陆成说：“鲁老师，如果不是因为这样的话，我早就进到自己理想的单位开展课题了，也不必担心手术授权的问题，不是么？”

    鲁教授还以为陆成是在和他讨价还价：“你自己说条件，别人给了你什么条件，我这里都可以更上一层。”

    陆成道：“鲁老师，现在不是讨价还价的事情，真的对不起啊，这么晚还打扰了您。”

    鲁教授说：“做课题和放权手术，都是要负责的，不仅是要对你负责，还要对病人负责。”

    “没有人对你进行监管和兜底，不管是谁，都不敢轻易给你放权。”

    陆成当然知道这些东西。

    目前，为什么陆成没有拿到新术式的常规授权，就是因为陆成还在湘州人民医院，能给他申请授权的教授并不在这里。

    当然，这些教授也不可能因为陆成要做这些课题，就特意赶来给陆成撑腰，教授们自己要忙的事情都处理不完。

    接下来，陆成又与鲁教授聊了一会儿，才终于摁下了要不要去京都找鲁教授的话题。

    当然，陆成最后没同意的结局就是，鲁教授也不会给陆成放手术权限，陆成只能自己慢慢去熬，去等。

    虽然失败了，可陆成并没有气馁和失落。

    自己的能力并不会因为有没有提前拿到授权而影响。家有余粮心不慌。

    陆成的年纪仍处于还算等得起的年纪，在医学领域，他最多才算一只雏鸟。

    穆楠书在陆成聊完天后，偷偷笑道：“我知道你现在很急，但我建议你别急，因为我们已经有了很好的基础储备了。”

    “国青的课题标书我也已经备好了，到时候可以拿到更多课题经费，我们的课题也在有条不紊地在进行。”

    “张哥进组后，目前的脾损伤动物模型，已经在不断地贴近临床了，预计一个月左右，佟教授那边就可以得到很好的模型回馈。”

    “保脾术就可以成规模化地在试验室里进行预演。”

    陆成点头：“嗯，好。”

    陆成也知道自己的职业线进入到了一个拐点，这个拐点，就是需要停步、平步挪移，而无法再得实质上的进展。

    这与以前自己要做的肌腱缝合不同，肌腱缝合是在原有技法上进行优化。

    新的技法，毕竟是在外人看来结果不可靠的东西，目前临床中都没出现过，所以是否要将其应用于临床，再如何谨慎都不为过。

    研发这种东西，谁都可以主动提，但只要提出来就给予授权的话，那就是事实人体试验了。

    医学不允许任何维度的‘不官方’人体试验，这是对病人和患者的保护。

    程序也是必须要这么走的。

    ……

    晚上，十一点二十分。

    陆成本以为自己可以好好休息一下，没想到还是接到了肖招喜的电话。

    等陆成换掉睡衣再匆匆开车赶到急诊科的时候，已经是十一点四十分。

    “梁哥。肖主任呢？”陆成赶到医生办公室的时候，只有病房晚班的梁建洪在飞快地敲打着键盘。

    “肖主任已经进手术室了，你直接去急诊手术室吧，具体要去哪一间，你去了就知道了。”梁建洪说。

    陆成问：“病人很多吗？”

    “不是多，只有三个，专科医生全都来了，但是情况特别危急。”

    “肖主任考虑到你的止血技术不错，便想着让你也去帮下忙。”梁建洪说话间，打印的病历和谈话文书也出来了。

    “我先不和你说了，我去谈话签字了。”梁建洪拿起文书，脚步匆匆地离开。

    陆成则是火速地赶到了急诊手术室。

    急诊手术室里，中央空调驱散一切凉意，即便是短袖洗手衣裤，也不觉得身凉。

    本该是黯淡漆黑的手术室，亮若白昼，不少护士和麻醉医生进进出出，还有负责运东西的工人也是不断地来来回回。

    声音很乱。

    陆成快步往前走，终于是在急诊手术室4间听到了肖招喜的声音：“搞快一点，搞快一点。”

    陆成闻声，立刻转身进入：“肖主任，我陆成。”

    肖招喜根本就没抬头：“你赶紧去6间帮忙。”

    “别问我什么情况，我也不知道。”

    陆成也不纠结，大家都在忙没时间看他的同时，他也没有功夫去欣赏其他人的脸色和表情。

    直接到6间手术室门口的洗手台洗手后，陆成就直接踩开了手术室的脚踏式自动感应门。

    进门之后便直接开始穿衣服。

    陆成穿着的是洗手衣进门换手术衣的，所以手术台上的主刀们只是扫了陆成一眼，便丢了自己的视线，开始着手于手术本身。

    “往左边一点…血来了没有…”一个大龄中年的冷峻声音在催促。

    巡回护士道：“血库里的备血不够，还要调。”

    “血库怎么永远不够？操。”

    “那么多人捐血是被他们吃了吗？”应该是主任医师的中年大骂了起来。

    “血压很低了，止血完成了吗？”麻醉医生照例进行催促。

    活动性动脉出血，只要止血无效，他的一切工作都是惘然的。

    哪怕只是一条小动脉一直出血，病人的结局都是必死无疑。

    “正在搞！”吴祥操作的时候，看到陆成靠近了手术台。

    吴祥看了一眼自己不认识，便才质问：“你是谁？”

    “急诊科陆成，是肖主任喊我过来帮忙的。”陆成回。

    因为是晚上急诊，台上一共只有两个人，也的确需要助手。

    “你先拉钩吧。”吴祥道。

    陆成肯定是本院医生，多一个人帮忙也好。

    本来一手拉钩，一手拿吸引器的助手终于得空空出了手。

    陆成则趁机得到了手术视野。

    是一个左下腹的开放性外伤，他的腹股沟位置被‘撞得’有些‘糊’。

    血、骨渍、肉泥混杂在了一起。

    这会儿吴主任已经打开了腹股沟，甚至通到了里面的骨盆腔，但骨盆腔内依旧有血肿汩汩地冒着泡。

    “不只是股动脉和分支的出血。是骨盆内血肿。”陆成的声音有点轻颤。

    吴祥没好气：“如果是股动脉问题，在抢救室就干了，你别说话！”

    陆成不说话，但也空出来了一只手。

    也不知道是不是吴祥主任太着急，或者是病人的情况太过于危急，股动脉的分支之一的腹壁下动脉，他们都没来得及处理。

    陆成得出空手，拿了一把止血钳，小心翼翼地钻透皮肤和软组织，将腹壁下动脉的分支入口予以夹闭。使得局部的出血消失。

    但止住这道口子，对病人目前的情况来说，完全没意义。

    腹壁下动脉只是病人动脉分支分支分支的分支了。

    虽是无济于事的杯水车薪，却也让吴祥多给了陆成一个眼神。

    陆成自也没回话，只是知道自己的操作没影响到主刀，更不会对病人产生什么危害。

    而后，陆成继续阅读术野。

    吴主任虽然凶，但手术非常细致，也很有耐心，他在不断地翻找着出血点，只是出血量比较急，组织内的血液一直降不下去。

    所以吴祥一直都还没有能有效地找准止血点，尝试了两次后，他吩咐：“无菌棉垫，填塞！”

    站在吴祥对面的助手立刻拿起无菌棉垫往里面塞，擦拭了血液后赶紧抽出。

    因为棉垫的沾吸、压迫，使得几人终于得到了一条动脉的出血点，出血点比较隐晦，最多不过四五个毫米。

    但出血量非常凶猛，在解除压迫后，鲜红色的血液立刻再次涌出，再次染红了视野，灌满了组织间隙。

    吴祥用手里的止血钳努力地往里面伸了两次，都无济于事。

    “再搞一次！”吴祥虽然有点恼，但他知道，这时候自己是绝对不能恼怒和放弃的。

    而就在吴祥把止血钳收回，助手去拿无菌棉垫的时候，陆成那边又尝试性地用止血钳往里面钻了进去。

    并且，在吴祥和助手的目光中，陆成选择了将止血钳夹闭。

    吴祥还没来得及开骂，陆成说：“就算没能成功止血，等会儿把止血钳撑开，也有机会通过止血钳的撑张临时止血。”

    “我去你妈的。”吴祥终于开骂了，用词非常难听。

    然而，就在吴祥骂人的时候，助手手里的负压吸引器是一直没离开间隙的，之前涌出来的动脉血泊在负压吸引下，缓缓下移。

    不过几秒钟的时间，助手手里拿着的无菌棉垫还没来得及往里面放，他便看到，之前一闪即逝的动脉出血点，已经是只有少量的血液往外灌流了。

    陆成之前置入的止血钳，精准地送入到了出血点近心端略一厘米处。

    这会儿的出血，是动脉返流的少量渗出。

    动脉远端的腔隙也变得瘪了。

    助手看向陈祥，陈祥在通透的视野下，立刻将远心端再放了一把止血钳。

    “松开，转移！”吴祥的命令非常高效。

    助手听令，将无菌棉垫放在了无菌单的某处，因为来不及精准位置，所以棉垫滑下了手术台。

    但巡回护士和器械护士也没有开骂，器械护士只是给了巡回护士一个眼神，巡回就默默地将棉垫捡到了开阔的白色框里。

    方便手术结束后的对数。

    吴祥的手术视野在往更内里靠，集中在了骨盆腔里。

    但这一进去，额纹便立刻深皱，抬头纹、竖纹尽显。

    吴祥闭上了眼睛一会儿，才看了看助手，说：“你和他换个位置吧，让他来尝试找一下，我给你助手稍微休息五分钟。”

    他就是陆成。

    助手和陆成都愣了愣，但过了两秒钟就立刻背对背开始换位置，助手拿过了陆成手里的拉钩。

    吴祥手里的拉钩也依旧坚挺。

    助手说：“吴主任，今天我们不该开那么多台的。”

    助手的一句话，便给众人解释了吴主任累的原因了。

    吴祥是主任医师，他除了要承担急诊的二线三线班，手术日的择期手术也是要正常做的。

    陆成来到了主刀位后，先整理了手术视野，而后快速地将骨盆内血管的解剖走向快速地在脑子里过了一遍。

    紧接着，陆成也没解释什么，直接就把自己的左手伸了进去，右手的手边弯盘里至少有七八个止血钳待命而用。

    “你在干？”吴祥的话还没完。

    陆成的左手食指和中指就像是指南针一般的在血泊中移动，右手的止血钳随着左手指尖伸入、夹闭。

    左上、左下、中间三把，右上两把。

    陆成的操作原理有点迷人，但操作的结果也同样迷人。

    陆成就是这么神神忽忽地搞了不到两分钟时间，助手手里的负压吸引器就奏效了！

    原本将满的骨盆内血肿平面，在疯狂的下降，直至稳定在一定的水平。

    “卧槽。”助手在惊愕开口间，咬到了自己的舌尖。

    “嘶……”痛感和震惊的情绪让他天灵盖都清醒了，视线变得格外灵动。

    吴祥依旧没来得及说话，陆成又利索地开始寻找出血点，而后用更小的止血钳，将相对细小的出血点也给一并处理了。

    但是，这个患者的骨盆内血肿，不仅有动脉损伤，还有静脉损伤。

    但静脉损伤所致的血漏，并不是动脉那种喷射性质的，只是缓渗、大渗。

    这就让陆成有了更多的操作时间。

    “血来了，只有200！红细胞2u！”手术室外，送血的工人说。

    麻醉医生道：“不够，继续打电话要。这个病人的出血量至少在三千以上了。”

    工人只负责送血：“反正有多少我送多少，你问我要没用。”

    他见麻醉医生要抢篮子里的其他血袋：“这是4间的，血型都不一样。”

    麻醉医生：“……”

    吴祥休息不止五分钟了，准确来说是六分钟四十秒。

    陆成看自己的止血都做得差不多了，还有的极小出血点，只能说是所有手术的常规出血渗血，无法全部精细处理掉。

    陆成便松开了自己的手，往后退了一步，与目瞪口呆的助手背对背了。

    “老师，换个位置。”陆成开口提醒。

    只是，陆成绕了一下，发现助手的臀部还抵着自己的屁股，并没有离开的意思，陆成就只能背着他走开。

    稍微绕了一点，来到了病人的膝关节位置，重新转身。

    吴祥和助手都看着自己，助手的眼睛瞪大，眉毛都被皮肤撑得根根分明了。

    吴祥的眼神复杂，看了陆成一会儿，便道：“曾哲领，继续手术吧。”

    曾哲领被吴祥的声音拉出震惊情绪：“好的，吴主任！”

    曾哲领的音色比较稚嫩，年纪应该不大，可能就是刚硕士毕业的年纪。

    陆成在曾哲领回到了助手位后，也是才来到了自己的二助手位。

    止血结束后，剩下的就是搞血管缝合，清创、清理血肿了。

    止血是保命，其他是治病。虽然也急，但没有止血这么紧急。

    无法止血的病人，最后的结局是百分之百死亡，无一例外。

    “你叫什么？”吴祥问。

    “陆成。”陆成答。

    吴祥随意问：“有没有想过来我们创伤外科？”

    陆成的回答让吴祥一瞬间曲屈精管抽痛了起来：“有想过，但没想成。”

    这几个字的信息量很大：“什么意思？？”

    “朱主任不要我。”陆成笑道。

    州人民医院创伤外科是很有意思的一个科室，主任是副主任医师，带组的两个主任分别是主任医师和副教授。

    不要问为什么，问就是主任是副主任医师，他主管人事！

    (本章完)


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